膝外侧半月板损伤

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骨科护理常规膝关节镜手术护理北京协和医 [复制链接]

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作为护理操作常用规范,几乎各地和各医疗单位都有自己的护理常规,但因受多种条件局限,难免水平参差不齐。医院是目前我国护医院,该医院的护理常规值得大家学习参考。

膝关节镜手术是一种骨科微创手术,用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。手术的适应证有膝关节的半月板损伤、游离体、滑膜炎、骨关节炎、软骨损伤、髌骨半脱位、交叉韧带损伤等。手术的麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉或腰麻。膝关节镜手术属于微创手术,有疼痛轻、卧床时间短、恢复快、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点。

一、护理措施

(一)术前护理1.予以人院宣教及心理指导,减轻患者焦虑程度。2.完善术前检查如血常规、肝肾功能、凝血功能、血型RH因子、输血八项、尿常规、胸片、心电图以及膝关节的相关影像学检查。3.术前一天予以备皮,宣教,禁食、禁水12小时,根据患者情况遵医嘱予以配血和灌肠。

(二)术后护理1.测量患者的生命体征。2.观察伤口敷料有无渗血,观察患肢远端的感觉、活动及血液循环是否良好。3.患肢不需要抬高。4.功能锻炼是术后的护理重点。

(三)功能锻炼指导1.锻炼的意义增加肌肉的强度、力量和耐力,减轻疼痛、肿胀,避免粘连及肌肉萎缩,使关节在术后很快恢复功能。2.术后麻醉恢复后开始蜾关节的跖屈、背伸运动。3.术后1天开始行直腿抬高以锻炼股四头肌,具体方法是下肢伸直,足与下肢成直角,用力往上抬,每次坚持20秒,每天至少两次,每次20分钟左右,双下肢可交替进行。

4.术后1天遵医嘱可下地扶拐行走,要有人保护,防止跌倒。术后2天遵医嘱患者可坐在床边,下肢与床边垂直,利用地心引力和重力锻炼膝美节的屈曲。5.一般经过1周左右的功能锻炼,关节活动可以达到90°以上。6.出院后3个月内,遵医嘱指导患者逐渐行力量和柔韧性的锻炼,如脚上绑沙袋、踮脚、蹬车等练习。

二、主要护理问题1、疼痛与膝关节镜手术有关。2.知识缺乏与缺乏相关功能锻炼知识有关。

(来源:医院护理部)

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