膝外侧半月板损伤

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膝盖疼,1年多都没好,是半月板损伤还是韧 [复制链接]

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北京著名皮肤科医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150708/4652392.html

我们之前讲到了一个膝关节疼痛,一年多一直不能缓解,医院看诊断,五花八门的这样一个45岁的中年知识分子,我们现在我们一起来介绍答案,看他到底是什么问题,现在一起来看看磁共振,他在外面的磁共振,首先诊断就是半月板损伤,但是我们看到的这个半月板还是蛮好的,虽然这个半月板这里好像有一点点分层,但是,总体它的外形轮廓是好的,所以应该来讲他还没有分成到分,真正分成这个程度,半月板的后角,在他的附着点上面有一点点蜕变,这个信号强度有点低,但是基本是正常的,我们把半月板在一起,再从头到尾看一下,大家看这个三角形的就是半月板都是正常的,所以他根本就不是半月板损伤,我前面讲过了,如果半月板损伤的话,它的疼痛都是碰到这个点的时候才疼痛,不是说一天到晚都痛,也不会出现晚上痛,结合这个症状的特点,基本上可以把半月板损伤给他排除掉,那到底是什么问题呢?我们再一起看看软骨,软骨下骨等等,这些都是正常的,没有任何的问题,问题在哪里,主要是在这个交叉韧带上面,大家看它的后交韧带上指点的位置有一点点的水肿,在这个骨科的指点上面也有一个水肿,但是,后叉韧带相对来讲还是接近正常的,主要的问题在前交叉韧带,前交叉韧带整个都已经变白了,越白说明含水量越高,含水量越高说明越水肿,所以呢,他肯定是受伤了这个韧带,而且,时间比较长,为什么呢?大家看这个骨头里面有出血,所以你看到这个表现的时候,就可以基本上确定下来,他就是一个前夹韧带损伤,这个韧带的损伤是可以导致他的这些症状的,而且和走路直接相关,走得越多,他就越痛,所以,我经常讲大家来看病的时候,一定要带上自己的偏执,或者带着这样的报告,这些错误的报告,不但会误导病人,误导治疗,还会误导其他的医生,所以我很坚定的自己看片子,就每一次来,我都要自己单独片阅片查体,就是一点点做体格检查,把片子上发现的问题,在病人的身体里面去验证,最后确定到底是不是这个问题,这样子呢,可以得到一个。清晰的判断,我刚才这个产品呢,已经知道它这个其他损伤的诊断是没有问题的,所以呢,按照我的经验,他应该是诊断没有问题,另外呢,按照目前这个损伤的程度来讲,应该治疗上好了大半是没有问题,他现在非常痛苦,我说得没错吧,非常痛苦,对,已经没法正常生活了,对吧,别看自己小病,但如果反反复复的搞错,反反复复的没有治疗,没有效果的,对患者的这个心理的冲击是非常大的。下面我会给他提出一个治疗的建议,我相信他在两到三个月内一定会有本质的环节。

好的,今天就讲到这里,如果赞同的话,大家点个

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