膝外侧半月板损伤

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半月板损伤关节积液等并不是你膝盖痛的病 [复制链接]

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膝盖痛,每个人都会遇到,而且是每个年龄段的人都可能出现,因为膝关节是我们人体当中最复杂、血供最差的关节,同时它几乎承担我们人体大部分体重,尤其是蹲着和跪着,负重是我们体重的8倍!

大家自己想一下,假如你是斤,那么蹲一下,膝关节差不多就要承受快一千斤的重力了。

所以,我们医生经常会跟病人说,我们这膝盖呀,真的是“用一次少一次”的,而且还不得不每天使用。

因此,临床上我们可以看到各种各样的人因为膝盖痛前来就诊!

有的是运动爱好者,突然有一天感觉自己膝盖里面隐隐作痛;

有的是上了一定年纪的老大妈,老大爷,痛的走路都不便了;

还有的是一些肥胖的人,不仅仅感觉腰不好,而是真的腰腿痛;

当然,也有的人是在平时上下坡,尤其是家还是楼梯房的那种,经常出现上下楼梯困难……

医院找骨科医生看病,通常情况下医生在询问完有无外伤等病史以后,想的第一个检查就是做一个好几百,甚至上千的核磁共振检查。

而这结果往往提示大家最多的是:半月板内侧前角损伤、滑膜炎、髌骨软化,而且很多还会提示你的膝盖里面有积液啥的等等。

这时候我们往往会问医生:这膝盖痛是不是就是这个原因引起的?严重不?

结果大部分医生会告诉你:你这是因为长期膝关节磨损磨的。

比如之前我一个朋友就是这样的,我想这个是大家看膝盖痛,经常会遇到的问题。

医生告诉他膝盖痛:是因为你长时间半月板磨损,导致其损伤造成的,开点药回家好好休息一下就好了。

吃了药,休息几天确实好一些,可是过了一年不到,又开始痛了。

这时候再找那个医生复查,检查又做了一遍,就变成你这个症状比较严重了,半月板已经磨损比较厉害了,手术吧,把半月板损伤地方做一个修复,切一些会好一些。

这一次,我的那个同学还是依然选择相信半月板损伤是导致其疼痛主要原因,做了一个膝关节修复术。

手术后一年确实没那么痛了,可是这时候问题来了,另一个膝关节开始痛了。

这时候留下给他的是满脸疑惑,心存犹豫!

难道这个膝关节疼痛也是由于半月板损伤带来的吗?为什么自己频发磨损半月板?疼痛也并没有因为做了半月板手术而得到完全缓解,这到底是为什么?

事实上,看完这个我身边例子,我相信现在有很多都是感同身受的,看了病拍了片,甚至做了手术,却依然膝盖疼痛如故,跟之前没看甚至没有多大的区别。

其实这样想,不完全对,有不适去看病是非常有必要的,只是看病未必都能解决大家的问题,毕竟术业有专攻,对于骨科医生来说,面对半月板损伤,只有做,不做手术两种选择,而对于这个寻找半月板损伤真正的原因,怎么去规避,康复,骨科医生是没时间管的,而这往往才是你早该知道自己膝盖痛最主要的原因。

举个例子来说:

我们大家都骑过自行车,有时候是不是会发现会磨链子,这时候我们如果不管,时间久了,这链子磨着磨着肯定就断了。

断了以后,很多人想到的就换个新链子就好了,换好了那一段时间确实不磨了,因为新链子紧呀。

但是时间久了,大家就会发现这链子又开始磨了,这时候你拿到修自行车地方。

有的师傅,会说你的链子用的时间久了,被拉长了,所以会磨,让你换新的,就不会了;

而有的师傅就会去检查,除了链子被拉长以外,后来发现原来是你的轴不正,导致链子更容易一卡拉长一点就磨损。

哪个师傅最终解决了问题?

我想大家看到了,也就懂了。后面那个师傅,明显是师傅更高一筹,调一下轴就解决了!

我举这个例子,最主要的也是想告诉大家,很多时候,其实医生跟你说:半月板损伤、滑膜炎,膝关节积液等等,其实对你来说没有多大意义,要想真正解决你膝盖痛的问题,要找“根”。回到那个半月板损伤问题,那就是要找到是什么原因导致你的半月板磨损比一般人厉害的原因!

我们先来看半月板结构

大家可以看到,半月板是由2个月牙型的纤维软骨盘构成的,内外侧各一个,分别位于我们的胫骨内侧和外侧关节面。

其中大家可以看到右边为内侧半月板周径较大,呈“C”型,但是内侧半月板一般比外侧半月板要薄一些,因此相比外侧,内侧半月板更容易因长时间摩擦、受压等造成损伤;

而图中左边外侧半月板周径要小一些,但是面积比内侧要大一些,形似“O”型,活动比较大的时候有时候容易受伤;

再来看看半月板有什么功能?

第一,有缓冲、吸收震荡作用。比如大家平时走路,如果没有半月板,那么我们大腿和小腿骨头是不是会直接接触摩擦?这时候有了半月板这个软骨结构,就起到了缓冲、承担一部分重力作用;

如图:半月板有分散负荷作用

第二,维持膝关节稳定,保证我们运动协调。我们人之所以自然伸缩大小腿,有一个很重要原因就是有半月板这个结构,做过半月板切除手术就知道,会多多少少出现功能受限;

第三,润滑关节作用。半月板可以把润滑液涂抹在我们关节,保证关节活动自如。

如图:半月板润滑关节

那么我们平时生活中有哪些常见的习惯不改,哪怕是我们拍了片,做了手术依然还会造成膝盖痛原因呢?

1.这样子内扣

会对膝关节造成这样的损伤

2.这样子盘腿而坐

对膝关节影响是这样的

3.这样子翘腿依然对我们膝关节不好

所以,最后我想提醒大家的是,去医院看膝盖痛,得出诊断不是解决膝盖痛的目的地,而是知道自己膝盖痛后,找到引起罪魁祸首,然后解决它,才能最终解决你膝盖痛的问题!

#百里挑一#

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