膝外侧半月板损伤

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薇娅出事,提示我们保护半月板且行 [复制链接]

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最近直播界大咖薇娅上了热搜,不是因为成交额突破几个亿,而是因为“半月板”受伤住院了。

无独有偶,38岁的孙女士同样因为半月板医院关节骨病外科就诊。

今天,就让小编带您从孙女士的就医经历入手,一起了解什么是“半月板”,它有什么作用?该如何预防“半月板”受伤呢?

孙女士今年38岁,1周前扭伤右膝关节后,当时感关节疼痛,不敢活动。稍微休息后,疼痛有所缓解,可以走路。孙女士认为既然可以行走,骨头肯定没问题,也就没放在心上。随后几天,孙女士发现膝关节活动时感觉关节缝里有蹩着东西的感觉,并且反复出现,没有缓解的迹象。

担心之下,孙女士来到关节骨病外科门诊,行MRI检查示:右膝外侧半月板损伤。关节骨病外科副主任陈宁杰在经过查体和阅片后,果断将孙女士收入院,并带领团队成员周明博士、孙哲医师进行了详尽的术前讨论,制定了健全的术前计划,很快就安排了右膝关节镜手术。术中探查右膝外侧半月板自红区撕裂,在综合评估半月板质量后,陈宁杰团队对缝合撕裂的半月板进行了缝合修复,通过皮肤做3个0.8cm手术切口,尽最大可能的保留并修复了半月板组织。

术后孙女士在经过严谨的康复锻炼后,膝关节疼痛和交锁症状完全消失,并重返了运动。

半月板

半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板可以起缓冲作用,从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起,也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤,可并发膝部软组织的损伤,如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等,往往也是产生损伤后肿胀的原因。

半月板损伤的临床表现

1.疼痛

外伤后立即产生剧烈的疼痛,其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛,疼痛范围发生在损伤的一侧。随着时间的延续,疼痛将逐渐减轻,并集中在局部。在活动时疼痛加重,但不如以前剧烈。

2.肿胀

受伤当时或几小时后,患者可出现膝关节的肿胀,有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤,发生了出血的结果。肿胀是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多,从而发生了关节内的积液所致。

3.响声

在活动时有膝关节内的响声,多因破裂的半月板在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常的摩擦和弹动而产生。

4.交锁现象

在膝关节的伸屈活动时,常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象,称为交锁现象。当主动或被动地活动膝关节以后,这种现象可以自行缓解,活动又恢复正常。

当膝关节扭伤后,出现上述症状后,应立即停止活动,进行冷敷,限制患肢活动,需要到专业的关节外科或运动医学科就诊,医生会根据受伤情况,进行相关查体以及MRI检查。并根据受伤情况,决定下一步是保守治疗还是关节镜手术。

半月板不作处理会有什么后果?

如果不作处理,不但损伤的半月板不能愈合,而且撕裂会越来越重,并且会造成膝关节软骨的磨损,导致膝关节退行性关节炎的过早发生。

半月板损伤什么情况下需要手术?

因为半月板不能自我修复,所以,对于青壮年,一般只要有半月板损伤,都应该手术治疗;对于年龄较大的患者,如果关节退变不重,因为半月板损伤到了“交锁”、疼痛的情况,同样需要手术治疗。

关节镜下半月板手术的原则是什么?

关节镜手术医生都会遵循缝合、部分切除、次全切除、全切除的次序,在保证半月板残留边缘稳定、光滑的前提下,尽量多保留半月板组织。

半月板损伤术后还能进行体育锻炼吗?

无论半月板的切除或缝合,经过一段时间的康复训练后是可以进行体育锻炼的。但由于关节受过伤,做过手术,因此,每次运动后应该注意保护,尽量避免剧烈的运动。

医院关节骨病外科近年来秉承“微创治疗,精准治疗”的理念,结合科室关节特点,开展了膝、肩、髋、踝、腕等各关节的关节镜微创手术,并对膝关节骨性关节炎建立了整套阶梯治疗方案(关节镜,高位截骨,单髁置换,关节置换,关节置换翻修等),在关节镜微创治疗方面多次填补淄博市技术空白,受到了广大患者的一致好评。

“且行且珍膝”,医院关节骨病外科为您的关节健康保驾护航!

供稿:关节骨病外科周明

编辑:陈圆

审核:宣传科

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