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当妊娠遇上子宫肌瘤丨附视频 [复制链接]

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得了子宫肌瘤,

大多数女性并没有感觉,

很多人都是在体检做B超时

才意外发现自己竟然有子宫肌瘤!

当妊娠遇上子宫肌瘤,其实也不少见,肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%—1%,占妊娠的0.3%—0.5%,肌瘤往往较小又没症状常被忽略,所以实际发病率更高一些。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响,与肌瘤的大小和类型有关。

子宫从内到外,依次是黏膜层、肌层和浆膜层。我们可以把子宫想象成一个“厚实的袋子”,“袋子”的内面是会随着月经周期变化而剥落出血的子宫内膜,也就是黏膜层,长在这层的子宫肌瘤称为黏膜下子宫肌瘤,长在袋子“外面”的肌瘤叫浆膜下子宫肌瘤,袋子“中间”肌瘤的称为肌壁间子宫肌瘤。

一般来说,浆膜下肌瘤对受孕影响不大,而生长在黏膜下的肌瘤对受孕影响最大,发生不孕症的比例也最高。

黏膜下肌瘤,在孕前可能会导致月经过多,受孕后可影响受精卵着床和生长发育,容易发生早期流产,概率是正常孕妈的2-3倍,且多为不全流产,出血量较多。

妊娠中、晚期,较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤,可使宫腔变形、阻碍胎盘、子宫内膜供血不足,引起流产、早产;或者胎盘低置、前置,妨碍胎儿在宫腔内的活动造成胎位不正。

分娩时,位置较低的肌瘤还会影响子宫收缩,引起宫缩乏力,使产程延长,或影响胎先露下降,造成梗阻性难产。胎儿娩出后还有可能出现胎盘娩出困难,影响子宫收缩,导致产后出血。

事实上,大多数子宫肌瘤的孕妈都能安全渡过妊娠期,并顺利分娩。但也有极个别的孕妈,肌瘤会迅速生长,发生红色变性,表现为突然出现的剧烈腹痛、发热、呕吐。

一旦出现,应立即就诊。肌瘤红色变性是一种特殊类型的肌瘤坏死,与孕期激素大量增加、局部组织缺血、出血有关,血液渗入瘤体,肉眼看,肌瘤就是像红色的生牛肉。这种情况医生一般都会先行保守治疗,如果保守治疗无效就要手术了,是否终止妊娠要视情况而定。

现代医学研究表明,子宫肌瘤与雌激素有一定的关系,所以准妈妈们在怀孕之前一定要做好妇科普查,预防子宫肌瘤;如果是在怀孕后不幸发现有子宫肌瘤的迹象,一定要配合医生及时做好检查治疗,千万不可大意。

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