膝外侧半月板损伤

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膝盖内外侧疼痛,可能提示什么病 [复制链接]

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引起膝关节疼痛的原因多种多样,但是大多数都是由于错误的运动而引起的膝关节前、后、内、外疼痛,因为我们在日常生活之中离不开运动,所以膝关节也成了人体最容易劳损和疼痛的部位之一。

膝关节不同部位出现的疼痛,也标志着不同的问题。如果不注重膝关节的保养,继续使用不科学的运动方式去进行大负荷的运动就会使膝关节出现劳损,导致出现膝关节疼痛的问题,甚至还会出现膝关节活动功能障碍。

据一项调查显示,我国内地四十岁以上的人群中,每人就有46个人有关节疼痛的症状,而七十岁以上膝盖疼痛率接近百分之百,膝盖疼痛发软成为了很多老年人的困扰。

一、真实案例:膝盖外侧疼痛,要及时就医

李女士因医院进行检查,据李女士本人描述:因为疫情原因停职在家,每天都会晨跑,起初感觉很累,但是也坚持下来了,慢慢地体能有了很大的提升,现在没事就会跑个5公里。但是随之而来的是膝盖越来越疼。

李女士说道:“前段时间左腿曲折度时,膝盖外侧会出现疼痛感,但是在做连续屈膝的动作时,只有第一下是疼的。这种情况持续了大概一周,虽然现在膝盖不会像之前那么疼,但是如果做一些像单脚站立或者拉伸腿部这样的动作,膝盖外侧位置的疼痛感还会是存在。昨天在公园里晨跑时,膝盖就突然出现了一种撕裂般的痛感”。

通过李女士的讲述,医生得知李女士在过去的两年里缺乏锻炼而且经常久坐,低强度跑步两个月后,左膝盖阵痛,行走时无症状,运动过后膝盖内侧时不时会伴有疼痛。

根据李女士的X光检查显示,其膝关节内部有积液,膝关节外侧副韧带损伤、半月板撕裂,需要采取保守治疗,观察一段时间后根据具体情况选择药物治疗或者手术治疗。

二、中老年人为何运动之后,膝关节容易出现疼痛?

如今越来越多的人开始注重运动养生,很多人平时都会选择行走或者锻炼来增强体质,但是有些人运动完之后为什么会出现膝关节疼痛的症状呢?首先我们需要来了解一下膝盖的结构。

膝关节是由胫骨、股骨以及在胫骨和股骨之间的半月板组合而成,其中韧带组织包括前交叉、后交叉韧带以及内外侧副韧带构成。

无论是站立支撑还是行走运动,膝关节一直都是人体重要的连接部分,在人们运动时起到调整方向、支撑、缓冲和减震的作用。

我们的膝关节就像是一台机器中的轴承一样,不停在运作,就像机器的零件用久了会产生劳损一样,膝关节用久了也一样会产生劳损,出现一定的退化。

因此,在生活中,膝关节疼痛的发病对象主要是中老年人群,这也是为何很多老年人运动时会出现膝盖疼痛的原因之一。

另外,人到中年以后,体内的钙质容易流失,体内的钙含量会逐渐降低,再加上自身的消化功能逐渐减退,骨骼、膝关节的肌腱、韧带处营养得不到充分吸收,骨密度就会随之下降,也就是所谓的骨头变得越来越“脆”。

随着年龄的增长,人体关节会逐渐发生退行性改变,关节腔的滑液分泌也会随之减少,再加上关节骨面长期摩擦会导致骨质磨损,加速骨骼的退化。所以老年人常会感到膝关节发僵,稍微运动过量就会引发膝盖疼痛。

三、膝关节内、外侧疼痛,分别都提示什么疾病?

1、膝关节内外侧副韧带损伤

引起膝关节内外侧副韧带损伤的原因有很多种,常见造成膝关节外侧副韧带受损有三种:

第一种就是因错误的运动而导致的膝关节内外侧副韧带损伤。

正常情况下膝关节在关节活动范围应该保持在内屈曲(度~度)之间,如果股骨突然之间发生向内收、内旋转的动作,或者是内侧副韧带承受过度的牵拉,就会引发内侧副韧带损伤。如:身体向后倾过猛,膝盖内侧受到冲击等。

内侧副韧带损伤者,活动范围受限,膝盖灵活度下降,并且常常伴有膝盖关节内侧阵痛。

而膝关节外侧副韧带损伤主要由于胫骨突然外展、外旋或足及胫骨固定后突发的旋转,如:跳跃时双脚受力不均,双腿向外开叉过度等都引起膝关节外侧副韧带损伤。

外侧副韧带损伤者,膝关节部位屈伸受力降低,膝盖局部有明显疼痛的情况。

第二种是由于外伤引起的膝关节内外侧副韧带损伤,特别是外力打击直接作用于膝关节内外侧副韧带处,如棍棒击打膝盖部位、摔伤等,外力致使内侧副韧带损伤者。

患者的膝关节有明显的疼痛、压痛感,膝关节部位局部出现红肿或有淤青,会影响膝关节部位牵拉受力和屈伸受力的范围。

第三种膝关节过度劳损。膝关节内外侧副韧带长时间过度受力牵拉,导致膝关节内外侧副韧带受力不均匀,使膝关节一侧副韧带承受压力过大,继而出现劳损的损伤现象,过劳所导致的膝关节内外侧副韧带损伤,会引发局部有疼痛的情况,但是不会出现明显的肿胀。

膝关节内外侧副韧带损伤的预防及治疗:在开始高强度的运动之前应在专业人士指导下进行热身运动、选择专业运动场地、开始运动前佩戴必要的护具、运动前及运动过程中调节心理状态,避免以外的发生。

如果已经出现外侧副韧带损伤以后,要限制膝关节部位屈伸,运动时多注意保暖,避免受凉,以免导病情的进一步加重。

2、髂胫束综合症

髂胫束综合症也称为髂胫束挛缩,髂胫束是人体大腿外侧一层筋膜,通常出现在长期保持长跑运动员和长距离骑自行车的人身上,髂胫束的存在使人体骨盆、小腿、膝关节处相连,人在运动时双腿前后移动,髂胫束与股骨外上髁之间反复摩擦,进而导致髂胫束在髋关节周围发生挛缩和增厚的症状。

髂胫束综合征是由于爬山、久站、不科学的训练方式、运动时穿不合适的鞋子、髂胫束处柔韧性不足及髋关节外展肌群力量不够等多种因素所引起。

髂胫束综合症的患者,膝关节靠近身体时无法做下蹲动作、缩短运动和关节活动受限、膝关节内部常有炎症、疼痛较为缓慢。

髂胫束综合征的预防及治疗:平时在进行锻炼时需要注意运动方式,最好有专业的老师指导,髂胫束综合症的患者可通过手术治疗或者康复治疗等方式来达到恢复的目的。

3、横向半月板撕裂

运动过度是导致半月板撕裂的主要原因,半月板是人体膝关节内部中一块具有半月形状的软骨组织,健康的半月板可以保证股骨与胫骨之间的稳定性,为人体在行走和运动的过程中提供缓冲的作用。

如果在运动的过程中使用自己不能掌握的负荷强度,会使膝盖关节的重心旋转过度,膝关节弯曲的角度过大,进而发生横向半月板撕裂。

不科学的运动引起横向半月板撕裂有两种情况:

一种是膝关节在运动的过程中突然伸直,导致膝关节扭伤所引起的横向半月板撕裂;

另一种是长期处于半蹲位或者蹲位工作,导致半月板后角损伤。

横向半月板撕裂的患者,膝关节部位的周围会有水肿,患者的膝关节会剧烈疼痛,严重的话会失去正常活动的能力,行走受到限制。

其他的原因,如膝关节部位受到了外力影响或者是疾病损伤,也可导致内部肌肉受损引起韧带撕裂的情况发生。

那半月板撕裂要如何治疗和预防?

平时在做运动的时候,做好充足的热身准备,等待全身上下关节部位预热后,再做高负荷大强度的运动。若半月板已经撕裂,医院评估损伤程度选择关节抽液、石膏固定、保守治疗、康复训练、手术治疗等康复手段。

4、髌腱炎

引起髌腱炎的原因很多,髌腱炎一般是由于膝关节不注重保暖,膝盖受凉,或是运动时反复做膝关节屈伸活动引起的膝关节劳损。

运动量过大、错误姿势代偿等也可以是引发髌腱炎的原因,如打篮球等,膝关节的负担加重,长期过度使用髌韧带使膝关节局部劳损。

腱鞘炎属于慢性劳损性疾病,在临床上是一种比较常见的无菌性的炎症。髌腱炎患者往往感到膝盖关节下方有肿胀、酸胀、疼痛感,患者在做屈膝活动时,痛感较重。

髌腱炎预防及治疗:可在专科医生的指导下使用局部药物封闭注射,同时患者应充分休息,限制关节活动,也可以采取局部热敷、烤灯照射、推拿按摩等方式缓解疼痛。

结语

运动过程中如果出现膝盖疼痛的现象,应该立刻停下休息,在膝盖已经受伤的情况下,切勿继续运动,不合理的运动会导致膝盖的二次损伤。

平时运动之前一定要提前做好准备工作,进行简易热身活动,加速膝关节的血液循环,还可以适当进行一些拉伸运动,能够增加肌肉的弹性使变得关节处肌肉更加柔软并且富有弹性,可有效避免在运动过程中出现意外损伤。

无论是中老年群体还是年轻人群体,首先要注意保护膝盖健康,运动不足容易造成膝关节的僵硬,平日可以进行简易的散步,可以有效促进膝关节的血液循环,但不宜选择大负荷运动。

过度的运动会加速关节的磨损,日常运动仍要以关节不疼痛为基础。

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