膝外侧半月板损伤

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半月板为什么那么脆弱 [复制链接]

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喜欢运动的人大多听说过“半月板”,无论身边热爱运动的朋友,还是电视机上得运动明星,都有受到“半月板损伤”影响的人,就算是普通人,随着年龄的增长也会出现这一问题,那么半月板是什么?会什么他会受伤呢?

半月板的功能和特点

在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。

半月板曾经被认为是可有可无的结构,其实半月板是膝关节极其重要的结构,有着重要的功能。首先半月板增加了膝关节的稳定性和匹配性,承担股骨-胫骨间的基本负荷,并分散了应力;其次半月板还具有缓冲震荡的作用,这点类似于汽车的减震装置。由于半月板的存在,使得膝关节满足了人体进行各种活动的需要。

半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支,该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%~30%纤维的血运,这一部分在关节镜下称为红区,损伤后经过修补可以愈合。中央部没有血运,所以称为白区,是靠关节液的渗透来营养,因而损伤后缺乏修复再生能力。

半月板损伤是不能自愈的,需要进行手术修复,所以大家在日常生活中一定要保护好自己的半月板,避免运动损伤,一般来说半月板损伤多发生于用腿量较大的人群,比如爱好长跑、举重、打球的人群一定要多加注意。运动前后做好热身拉伸,避免半月板受损。

半月板并不容易损伤,急性膝关节损伤造成半月板损伤常发生于屈膝位时的扭转动作,所以足球、篮球等运动好发,外侧半月板损伤多见。膝关节半屈曲时,半月板后移,股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触,若此时急剧伸膝,如踢球动作,半月板退让不及,就可发生挤压破裂,损伤暴力较大者可以同时合并前交叉韧带等膝关节韧带损伤。

如何判断半月板损伤程度

核磁共振将半月板信号分为4个等级:

0级:正常的半月板形态规则,表现为均匀一致的低信号。

1级:半月板内部出现小灶性的类圆形信号增高影,未达半月板表面。

2级:半月板内部出现线形的中等信号增高影,可延伸到半月板的关节囊缘,未达半月板表面。

3级:半月板内的高信号达到半月板的关节面,通常代表半月板撕裂。

所以,大家要明白核磁共振检查报告中1、2级损伤代表半月板的退变,不用处理,只有3级损伤才是真正的损伤(撕裂),才需要治疗。

个人建议为避免误解,统一为半月板1、2、3级信号更合适,1、2级信号是正常的,3级信号才是损伤。

半月板修复手术后需要注意什么

不要急于运动:做完半月板修复手术后应该以卧床休息为主,避免剧烈的体育运动,以防止半月板撕裂情况加重。

不要乱用药:做完手术之后会有一定的疼痛感,这是非常正常的,患者千万不要乱用消炎药和止疼药,此类药物虽然会减轻疼痛感,但是不利于半月板的保护,如果必须用药的话,一定要在专业医生的指导下进行。

进行康复锻炼:一般来说做完半月板修复手术一个月后,可以尝试进行康复锻炼,如散步、游泳等等,此类康复锻炼能够增强腿部肌肉力量,有助于半月板更好的恢复。

来源:经济日报-中国经济网

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